Cap nhat: 25/11/2025
Thông tư 44/2025/TT-BYT

PHỤ LỤC VI
MẪU GIẤY XÁC NHẬN ĐỦ ĐIỀU KIỆN BẢO HÀNH
(Kèm theo Thông tư số 44/2025/TT-BYT ngày 22 tháng 11 năm 2025 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
Tiêu đề của chủ sở hữu thiết bị y tế (tên, địa chỉ): ……….
Ngày…… tháng…… năm 20…
GIẤY XÁC NHẬN ĐỦ ĐIỀU KIỆN BẢO HÀNH
Tên: ………………………………………………………………………………. …………..
Địa chỉ…………………………………………………………………………………………
với tư cách là chủ sở hữu thiết bị y tế xác nhận cơ sở có tên dưới đây đủ điều kiện bảo hành thiết bị y tế của …………..1…………….:
__________________________
1 Ghi đầy đủ tên của chủ sở hữu thiết bị y tế
Tên thiết bị y tế | Tên cơ sở bảo hành | Mã số thuế | Địa chỉ | Điện thoại cố định | Điện thoại di động
…… | Cơ sở 1
…… | Cơ sở 2
…… | Cơ sở 1
…… | Cơ sở 2
…… | Cơ sở 3
…… | ……
Người đại diện hợp pháp của Chủ sở hữu
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
Xác nhận bằng dấu hoặc chữ ký