Cap nhat: 25/11/2025
Thông tư 44/2025/TT-BYT
PHỤ LỤC VIII
MẪU BÁO CÁO XUẤT, NHẬP, TỒN KHO, SỬ DỤNG THIẾT BỊ Y TẾ, NGUYÊN LIỆU SẢN XUẤT, CHẤT NGOẠI KIỂM CÓ CHỨA CHẤT MA TÚY / TIỀN CHẤT
(Kèm theo Thông tư số 44/2025/TT-BYT ngày 22 tháng 11 năm 2025 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
BÁO CÁO XUẤT, NHẬP, TỒN KHO, SỬ DỤNG NĂM …..
THIẾT BỊ Y TẾ, NGUYÊN LIỆU SẢN XUẤT, CHẤT NGOẠI KIỂM CÓ CHỨA CHẤT MA TÚY / TIỀN CHẤT
Kính gửi: .…………….………………………
Báo cáo phải kèm theo danh sách chi tiết tên, địa chỉ khách hàng và tên chất ma tuý / tiền chất, số lượng đã xuất trong năm.
_________________________
1 Áp dụng đối với nguyên liệu sản xuất.
2 Số lượng hao hụt bao gồm cả hỏng, vỡ, hết hạn dùng… Nếu có, cần báo cáo
TÊN CƠ SỞ
——- | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————
Số: ……
TT | Tên thiết bị y tế/ nguyên liệu/Chất ngoại kiểm | Số công bố | Chất ma tuý / tiền chất | Chất ma tuý / tiền chất | Chất ma tuý / tiền chất | Chất ma tuý / tiền chất | Chất ma tuý / tiền chất | Chất ma tuý / tiền chất | Chất ma tuý / tiền chất | Chất ma tuý / tiền chất | Chất ma tuý / tiền chất | Chất ma tuý / tiền chất
TT | Tên thiết bị y tế/ nguyên liệu/Chất ngoại kiểm | Số công bố | Tên chất ma túy/tiền chất | Mã CAS | Hàm lượng có trong 1 đơn vị đóng gói nhỏ nhất | Đơn vị tính | Số lượng tồn kho kỳ trước | Số lượng nhập | Số lượng sử dụng1 | Số lượng xuất | Tồn kho cuối kỳ | Số lượng hao hụt2
Nơi nhận:
– Như trên;
– Lưu tại cơ sở | ………….., ngày ……. tháng ……. năm ……..
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
Xác nhận bằng dấu hoặc chữ ký