Cập nhật: 24/03/2026
Thông tư 04/2026/TT-BNNMT

Mẫu số 04: Văn bản đề nghị đóng cửa mỏ khoáng sản, đóng cửa một phần diện tích khu vực khai thác khoáng sản
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————
Địa danh…, ngày……tháng …..năm ….
VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ ĐÓNG CỬA MỎ KHOÁNG SẢN
(ĐÓNG CỬA MỘT PHẦN DIỆN TÍCH KHU VỰC KHAI THÁC KHOÁNG SẢN)
Kính gửi: ……..(Tên cơ quan có thẩm quyền phê duyệt đóng cửa mỏ)………..
……………..(Tên tổ chức, cá nhân)………………..
Trụ sở tại:……………..
Điện thoại:…………….., Fax:……………..
Người đại diện pháp luật: …………….., Chức vụ:……………..
Thực hiện Quyết định số…………….. ngày…………….. tháng…………….. năm…………….. của……………..(Tên cơ quan phê duyệt Đề án (Phương án) đóng cửa mỏ)……………..về việc phê duyệt Đề án (Phương án) đóng cửa mỏ khoáng sản (Tên Đề án (Phương án))……………..;
Căn cứ Biên bản kiểm tra thực địa và nghiệm thu kết quả thực hiện Đề án (Phương án) đóng cửa mỏ khoáng sản do Cục Địa chất và Khoáng sản Việt Nam hoặc Sở Nông nghiệp và Môi trường tỉnh (thành phố)……………..lập ngày …. tháng ….năm……………..
Đề nghị được đóng cửa mỏ khoáng sản (đóng cửa một phần diện tích khai thác)……………..(tên loại khoáng sản)……………..tại khu vực…………….. thuộc……………..(tên cấp xã), (tên cấp tỉnh)…………….. (theo Giấy phép khai thác khoáng sản số……………..ngày…………….. tháng…………….. năm…………….. của……………..(Tên cơ quan cấp giấy phép)…………….. ).
Diện tích đề nghị đóng cửa mỏ khoáng sản: ……………..ha/km2.
(Đối với trường hợp đề nghị đóng cửa một phần diện tích khu vực khai thác khoáng sản, cần bổ sung các thông tin sau):
– Diện tích đề nghị đóng cửa:…………….. ha/km2;
– Diện tích đề nghị tiếp tục khai thác:…………….. ha/km2.
Lý do đóng cửa mỏ khoáng sản: ……………..
Diện tích khu vực đề nghị đóng cửa và khu vực tiếp tục khai thác có tọa độ các điểm khép góc thể hiện trên bản đồ kèm theo.
……………..(Tên tổ chức, cá nhân)……………..cam kết thực hiện đúng quy định của pháp luật về địa chất, khoáng sản và quy định của pháp luật khác có liên quan./.
Tổ chức, cá nhân
Chức danh

Chữ ký, đóng dấu
(Họ và tên)