Cap nhat: 07/01/2026
Thông tư 34/2025/TT-BXD

PHỤ LỤC XIII. MẪU GIẤY PHÉP XÂY DỰNG, CẢI TẠO, NÂNG CẤP ĐƯỜNG NGANG
(Ban hành kèm theo Thông tư số 34/2025/TT-BXD ngày 14 tháng 11 năm 2025 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng)
GIẤY PHÉP XÂY DỰNG
(CẢI TẠO, NÂNG CẤP ĐƯỜNG NGANG)
…(2)…
– Căn cứ Luật Đường sắt số 95/2025/QH15 ngày 27 tháng 6 năm 2025;
– Căn cứ Thông tư số /TT-BXD, ngày tháng năm 2025 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng quy định về quản lý, khai thác kết cấu hạ tầng đường sắt;
– Xét Đơn đề nghị số …/… ngày … tháng … năm … của ….(3)…,
Điều 1. Cấp cho:
– …(3)…
– Người đại diện: …; chức vụ: …
– Địa chỉ: …
– Điện thoại: …
Điều 2. Nội dung cấp phép
1. Cấp đường ngang: …, hình thức tổ chức phòng vệ …
2. Các yếu tố kỹ thuật chủ yếu của đường ngang:
– Góc giao cắt giữa đường sắt và đường bộ: …
– Chiều rộng mặt đường ngang: …
– Đường sắt tại đường ngang:
+ Bình diện: …
+ Trắc dọc: …
+ Kiến trúc tầng trên: …
– Đường bộ tại đường ngang:
+ Bình diện: …
+ Trắc dọc: …
+ Kết cấu mặt đường: …
– Loại chắn (nếu có) …
– Hệ thống thông tin, tín hiệu đường ngang …
– Hệ thống hàng rào, cọc tiêu, biển báo, vạch kẻ đường trên đường bộ …
– Hệ thống thoát nước: …
– Nhà gác chắn (nếu có): …
– Các vấn đề khác: …
Điều 3. Trách nhiệm của tổ chức, đơn vị có liên quan
1. Trách nhiệm của chủ đầu tư dự án, chủ quản lý sử dụng đường ngang: …
2. Trách nhiệm của doanh nghiệp quản lý tài sản đường sắt quốc gia: …
3. Trách nhiệm của tổ chức, cá nhân khác có liên quan: …
Điều 4. Hiệu lực của giấy phép và thời gian thi công
1. Giấy phép này có hiệu lực kể từ ngày … tháng … năm … đến ngày … tháng … năm …
2. Thời gian thi công công trình kể từ ngày … tháng … năm … đến ngày … tháng … năm …
Điều 5. Tổ chức thực hiện
Hướng dẫn ghi trong Giấy phép:
(1) Tên cơ quan có thẩm quyền cấp giấy phép.
(2) Ghi lý trình đường ngang, tên tuyến đường sắt.
(3) Tên đơn vị hoặc tổ chức đề nghị cấp giấy phép.
(5) Tổ chức tư vấn lập hồ sơ thiết kế.
…(1)…
——- | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————
Số: …/… | …, ngày … tháng … năm 20…
Nơi nhận:
– Như Điều…. ;
– ………….;
– Lưu: … | QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ
(Chữ ký của người có thẩm quyền, dấu/chữ ký số của cơ quan, tổ chức)
Họ và tên