Cap nhat: 30/09/2025
Nghị định 254/2025/NĐ-CP

Mẫu số 04.c/TT
Căn cứ số dư ứng trước kinh phí đầu tư thuộc kế hoạch năm ……… đến ngày …/…/… và Quyết định giao kế hoạch vốn số: ……….. ngày ……… của …………
Đề nghị cơ quan thanh toán ………………. chuyển Ứng trước chưa đủ ĐKTT □ / Ứng trước đủ ĐKTT □ thành Tạm ứng □ / Thực chi □ theo chi tiết sau:
Tên dự án:
Chủ đầu tư: ……………………………. Mã ĐVQHNS:
Tài khoản: ……………………………… Tại cơ quan thanh toán:
Tên CTMT, DA: ……………………….. Mã CTMT, DA:
Tổng số tiền ghi bằng chữ:
Ngày …tháng ….năm ….
Không ghi vào khu vực này | GIẤY ĐỀ NGHỊ THU HỒI ỨNG TRƯỚC VỐN
ĐẦU TƯ
Ứng trước chưa đủ ĐKTT sang tạm ứng □
Ứng trước đủ ĐKTT sang thực chi □ | Số:… Năm ngân sách:…
Mã QR code (nếu có) | GIẤY ĐỀ NGHỊ THU HỒI ỨNG TRƯỚC VỐN
ĐẦU TƯ
Ứng trước chưa đủ ĐKTT sang tạm ứng □
Ứng trước đủ ĐKTT sang thực chi □ | Số:… Năm ngân sách:…
STT | Mã NDKT | Mã chương | Mã ngành KT | Mã nguồn NSNN | Năm KHV | Số dư ứng trước | Số chuyển sang tạm ứng/ thực chi
Tổng cộng | Tổng cộng | Tổng cộng | Tổng cộng | Tổng cộng | Tổng cộng
Ngày… tháng… năm ….
KẾ TOÁN TRƯỞNG
(Ký, ghi rõ họ tên) | THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
PHẦN CƠ QUAN THANH TOÁN GHI
Tổng số tiền ghi bằng số: ……………………….
Tổng số tiền ghi bằng chữ: ………………………
……………………………………………………… | Cơ quan thanh toán ghi:
Nợ TK …………………………
Có TK …………………………
Nợ TK …………………………
Có TK …………………………
Mã ĐBHC: ……………………
KẾ TOÁN
(Ký, ghi rõ họ tên) | KIỂM SOÁT
(Ký, ghi rõ họ tên) | LÃNH ĐẠO CƠ QUAN THANH TOÁN
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)