MẪU BẢNG KÊ KHAI NGƯỜI CÓ LIÊN QUAN CỦA NHÂN SỰ DỰ KIẾN BẦU, BỔ NHIỆM LÀM THÀNH VIÊN HỘI ĐỒNG THÀNH VIÊN, THÀNH VIÊN BAN KIỂM SOÁT, TỔNG GIÁM ĐỐC (GIÁM ĐỐC) TỔ CHỨC TÀI CHÍNH VI MÔ
| Tên mẫu |
MẪU BẢNG KÊ KHAI NGƯỜI CÓ LIÊN QUAN CỦA NHÂN SỰ DỰ KIẾN BẦU, BỔ NHIỆM LÀM THÀNH VIÊN HỘI ĐỒNG THÀNH VIÊN, THÀNH VIÊN BAN KIỂM SOÁT, TỔNG GIÁM ĐỐC (GIÁM ĐỐC) TỔ CHỨC TÀI CHÍNH VI MÔ |
| Lĩnh vực | Tín Dụng – Ngân Hàng |
| Cơ sở pháp lý | Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Thông tư 54/2025/TT-NHNN |
| Mô tả | Mẫu bảng kê khai người có liên quan của nhân sự dự kiến bầu, bổ nhiệm làm thành viên Hội đồng thành viên, thành viên Ban kiểm soát, Tổng giám đốc (Giám đốc) tổ chức tài chính vi mô. Căn cứ theo Thông tư 54/2025/TT-NHNN, biểu mẫu này nhằm đảm bảo tính minh bạch và tuân thủ quy định pháp luật. |
| Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào? |
1. Người có liên quan là thành viên trong gia đình của nhân sự dự kiến bầu, bổ nhiệm. 2. Người có liên quan là cổ đông của tổ chức tài chính vi mô. 3. Người có liên quan là lãnh đạo của tổ chức khác có liên kết với tổ chức tài chính vi mô. 4. Người có liên quan đã từng hợp tác trong các dự án hoặc hoạt động với nhân sự dự kiến bầu, bổ nhiệm. 5. Người có liên quan là đồng sở hữu tài sản hoặc công ty với nhân sự dự kiến bầu, bổ nhiệm. 6. Người có liên quan là nhân viên trong cùng một tổ chức hoặc nhóm liên quan. 7. Người có liên quan là bạn bè hoặc đồng nghiệp lâu năm của nhân sự dự kiến bầu, bổ nhiệm. 8. Người có liên quan là người đại diện theo ủy quyền cho nhân sự dự kiến bầu, bổ nhiệm. 9. Người có liên quan là đối tác trong các hoạt động thương mại hoặc dịch vụ với tổ chức tài chính vi mô. 10. Người có liên quan là người có quyền lợi tài chính trong các hoạt động của tổ chức tài chính vi mô. |
| Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu? |
Ngân hàng Nhà nước Việt Nam. |
PHỤ LỤC IV
MẪU BẢNG KÊ KHAI NGƯỜI CÓ LIÊN QUAN
(Ban hành kèm theo Thông tư số 54/2025/TT-NHNN ngày 26 tháng 12 năm 2025 của Thống đốc Ngân hàng Nhà nước Việt Nam)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————
BẢNG KÊ KHAI NGƯỜI CÓ LIÊN QUAN
Kính gửi: Ngân hàng Nhà nước Việt Nam
Tôi cam kết các thông tin cung cấp trên đây là đúng sự thật. Tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính đầy đủ, trung thực, chính xác của các thông tin kê khai nêu trên./.
Ghi chú:
(1) Số định danh cá nhân đối với cá nhân có quốc tịch Việt Nam; số hộ chiếu hoặc giấy tờ có giá trị thay thế hộ chiếu đối với cá nhân không có quốc tịch Việt Nam.
(2) Căn cứ mối quan hệ thực tế của người có liên quan thuộc trường hợp cụ thể theo quy định tại khoản 24 Điều 4 Luật Các tổ chức tín dụng và quy định có liên quan để điền vào cột này.
(3) Chữ ký phải được chứng thực theo quy định của pháp luật.
Ngoài những nội dung tối thiểu nêu trên, người khai có thể bổ sung các nội dung khác nếu thấy cần thiết.
