Cap nhat: 28/01/2026
Thông tư 01/2026/TT-BNNMT

Mẫu 4
Form:
NƯỚC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
THE SOCIALIST REPUBLIC OF VIET NAM
———–
BẢN KHAI KIỂM DỊCH ĐỘNG VẬT
DECLARATION FOR ANIMAL QUARANTINE
Số:…………../BK-KD
Number:
Cảng bốc hàng đầu tiên và ngày rời cảng đó: ……………………………………………..…………..
The first port of loading and the date of departure
…………………………………………………………………………………………………………………..………
Tên, số lượng, khối lượng hàng động vật nhận ở cảng đầu tiên:
Name, quantity and weight of animal loaded at the first port:
…………………………………………………………………………………………………………………..………
…………………………………………………………………………………………………………………..………
…………………………………………………………………………………………………………………..………
Tên, số lượng, khối lượng hàng động vật nhận ở các cảng trung gian và tên các cảng đó:
Name, quantity and weight of animal loaded at the intermediate ports and the names of these ports:
…………………………………………………………………………………………………………………..………
…………………………………………………………………………………………………………………..………
Tên, số lượng, khối lượng hàng động vật cần bốc ở cảng này:
Name, quantity and weight of animal to be discharged at this port:
…………………………………………………………………………………………………………………..………
…………………………………………………………………………………………………………………..………
…………………………………………………………………………………………………………………..………
Thuyền trưởng cam đoan những điều khai ở trên là đúng và chịu trách nhiệm chấp hành đầy đủ các quy định về kiểm dịch động vật.
The Master guarantees the correctness of the above mentioned declarations and his responsibility for entirely by the said regulations on animal quarantine.
Tên tàu: …………………………………………….
Name of the ship | Quốc tịch: ………………………………………………
Nationality
Tên thuyền trưởng: …………………………….
Master’s name: | Tên bác sĩ: ……………………………………………..
Doctor’s name:
Số thuyền viên: ………………………………….
Number of crew: | Số hành khách: ……………………………………….
Number of passengers
Cảng rời cuối cùng: ……………………………
Port of arrival from | Cảng đến tiếp theo: …………………………………
Next port
……………, ngày tháng năm………
Date
THUYỀN TRƯỞNG (ĐẠI LÝ HOẶC SỸ QUAN)
(Ký, đóng dấu, ghi rõ họ tên)
MASTER (Authorized agent or officer)
(Signature, stamp, full name)