Cập nhật: 24/03/2026
Thông tư 04/2026/TT-BNNMT

Mẫu số 01: Văn bản đề nghị chấp thuận khảo sát, đánh giá thông tin chung đối với khoáng sản nhóm IV
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
———
Địa danh……., ngày… tháng… năm…
VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ CHẤP THUẬN KHẢO SÁT, ĐÁNH GIÁ THÔNG TIN CHUNG ĐỐI VỚI KHOÁNG SẢN NHÓM IV
Kính gửi: Sở Nông nghiệp và Môi trường tỉnh (thành phố)………….
………………(Tên tổ chức, cá nhân)………………………………………………………………………….
Trụ sở tại:……………………………………………………………………………………………………………
Điện thoại:……………………………………… Fax:……………………………………………………………
Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số ………………………… ngày …… tháng …….. năm …….. do …………. (tên cơ quan giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp) …….. cấp; hoặc Giấy phép đầu tư số …………………. ngày ……….. tháng ……… năm ……. do …….(Tên cơ quan cấp giấy phép đầu tư)………. cấp; hoặc Căn Căn cước công dân1 số ………………………….. cấp ngày …….. tháng …….. năm ……….
Là nhà thầu thi công (hoặc chủ đầu tư, nhà đầu tư)2 …………………………………….. (Tên dự án, công trình, nhiệm vụ quy định tại các điểm a, b, c, d và đ khoản 1a Điều 55 của Luật Địa chất và khoáng sản) ………………………………………………………..
Đề nghị được khảo sát, đánh giá thông tin chung đối với khoáng sản ………….. (tên khoáng sản nhóm IV) ………. tại khu vực ……………….. thuộc ……….(tên cấp xã) ……….., …………(tên cấp tỉnh)………… với các nội dung như sau:
1. Phạm vi khảo sát, đánh giá: …………….. (diện tích khu vực đề nghị khảo sát, đánh giá thông tin chung)………………. (có tọa độ dự kiến khu vực khảo sát, đánh giá kèm theo).
2. Thời gian thực hiện: từ ngày … tháng … năm … đến ngày … tháng … năm …
3. Phương pháp, biện pháp kỹ thuật:
3.1. Khảo sát tại thực địa: ……………..(chiều dài lộ trình)……………. km lộ trình.
3.2. Thi công công trình: ……….(Liệt kê tên công trình, khối lượng)……………….
3.3. Công tác mẫu: ………………(số lượng, chủng loại mẫu)…………………………….
……..(Tên tổ chức, cá nhân)………….. cam kết thực hiện đúng quy định của pháp luật về địa chất, khoáng sản và quy định của pháp luật khác có liên quan./.
________________
1 Áp dụng đối với cá nhân
2 Chỉ áp dụng đối với nhà thầu thi công, chủ đầu tư, nhà đầu tư quy định tại khoản 2 Điều 72 của Luật Địa chất và khoáng sản.
Tổ chức, cá nhân
(Ký tên, đóng dấu)