Cập nhật: 24/03/2026
Thông tư 04/2026/TT-BNNMT

Mẫu số 11: Văn bản đề nghị trả lại giấy phép khai thác tận thu khoáng sản
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————
Địa danh……., ngày ……. tháng …… năm ……
VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ TRẢ LẠI GIẤY PHÉP KHAI THÁC TẬN THU KHOÁNG SẢN
Kính gửi: Ủy ban nhân dân tỉnh (thành phố) ……….
(Tên tổ chức, cá nhân) ……………………………………………………………………………….
Trụ sở tại: …………………………………………………………………………………………………
Điện thoại: …………………………………………., Fax …………………………………………….
Được …… (Tên cơ quan nhà nước, người có thẩm quyền cấp giấy phép) ……. cho phép khai thác tận thu …… (tên khoáng sản21) …… tại bãi thải …… của khu vực (mỏ)……. thuộc …… (tên cấp xã) ……., …….. (tên cấp tỉnh) ….. theo Giấy phép khai thác tận thu khoáng sản số …… ngày ….. tháng ….. năm ………..
Đề nghị được trả lại Giấy phép khai thác tận thu khoáng sản nêu trên.
Lý do đề nghị trả lại: ………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………
……… (Tên tổ chức, cá nhân) ……. cam kết thực hiện đúng quy định của pháp luật về địa chất và khoáng sản và quy định của pháp luật khác có liên quan./.
___________________
21 Tên loại khoáng sản được phép khai thác quy định trong giấy phép khai thác khoáng sản đã cấp.
Tổ chức, cá nhân
(Ký tên, đóng dấu)